小儿感冒即小儿急性上呼吸道感染(acute upper respiratory tract infections),是指喉部以上,上呼吸道鼻咽部的急性感染。亦简称“上感”。小儿感冒以病毒为主,除此外可有支原体和细菌感染。全年均可发生,以冬春季较多。幼儿期发病最多,学龄儿童逐渐减少。
病原体:
以病毒为主,除此外可有支原体和细菌感染。但是病毒感染后,上呼吸道黏膜失去屏障能力,细菌可趁虚而入并发混合感染。
常见病毒:
①鼻病毒(rhinovirus):感染症状局限于上呼吸道,多在鼻部。
②柯萨奇病毒(Coxsackie)及埃可(ECHO)病毒:属于微小病毒,常引起鼻咽部炎症。
③流感病毒(influenza virus):分为甲、乙、丙三种类型血清型。其中丙型在小儿呼吸道疾病中主要引起上感,也可以引起喉、气管、支气管、毛细支气管炎以及肺炎。
④副流感病毒(parainfluenza virus)
⑤呼吸道合胞病毒(respiratory syncytial virus):此病毒对婴幼儿有较强致病力。1岁以内婴儿约75%左右发生毛细支气管炎,30%左右致喉、气管、支气管炎以及肺炎。
⑥腺病毒(adenovirus):有41种不同血清型,可以导致不同程度的上呼吸道感染,也可以引起肺炎流行。
肺炎支原体:
肺炎支原体(mycoplasma pneumoniae):不仅可以引起肺炎,也同样可引起上呼吸道感染。
常见细菌:
常见细菌:上呼吸道感染细菌以继发性为主,可有链球菌、肺炎球菌、流血嗜血杆菌及葡萄球菌。
诱发因素:
⑴营养不良。
⑵缺乏锻炼。
⑶过度疲劳。
⑷过敏体质。
⑸原发免疫缺陷疾病或者后天获得性免疫功能低下:并发此类感染时往往症状严重。
⑹必须指出如居住拥挤、大气污染、被动吸烟、间接吸入烟雾均可以降低呼吸道局部屏障防御能力,进而促进上呼吸道感染的发生。